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内囊摘除术后接外囊内翻缝合术,是可行的,但现在内囊摘除术后,更倾向于不内翻缝合,而是反其道而行,敞开外囊形成外囊大揭盖并充分引流。
一则是外囊大揭盖技术更先进,二则是外囊内翻缝合有诸多后遗症,缝合后形成的残腔容易出现腔内积液、积气,并发腔内感染、支气管胸膜泄露等。
总之,主要就是术后并发症太多,所以,内翻缝合后必须在术腔内放置引流管,以便术后通过观察引流液情况以判断残腔有无胆汁瘘及感染。
这也是对患者的负责。
但有例外。
引流管本身就是一个感染因素,如果技术特别高超的医生,在做完内翻缝合之后,不需要引流管,这对患者的恢复更好,也能防止引流管引发的感染。
那些业界大拿,也都以不放置引流管为荣耀,这本身就是一种认可。
“有这种技术,难怪敢做内翻缝合。”
“不过尚医生为什么要放置引流管?”
认真学习着的老医生们越发感觉不能理解。
尚易刚才可以说是做了一台无可挑剔的手术,放置引流管根本是画蛇添足,万一病人因为引流管而感染,反而麻烦。
不过他们也很默契的没有打断,手术台上,身为主刀的尚易才是老大。
而且放置引流管也不是什么大问题,也就和切口多开了五厘米差不多。
老医生也能理解,尚易的技术好是好,年纪还是太小了,对自己不够自信,慎重一些,也不是大问题。
尚易下了手术台,灌着葡萄糖吸着氧,有点大喘气。
吃瓜的老医生们先回去各做各的事,等到病人留观结束,才三三两两来到手术室。
“尚医生,你这台手术是做的真好。”
“内囊摘除术对治疗包虫病很有意义,完全可以在我们院展开学习,这一例针对恶化包虫病的手术治疗,对ALD区乃至整个雪区的医生,都有帮助。”
尚易摆了摆头:“他们学不来。”
“呃...”
众医生你看看我,我望望你,尚医生这话,似乎没毛病。
尚易做的内囊摘除术和平原地区的内囊摘除术没区别。
一般来说,高原手术都会考虑手术途中的体力不支,医生需要吸氧、补充能量等,将手术专门分成多个部分。
尚易不需要,他是凭着身强体壮年纪轻,又是军旅出身,军医,硬生生做下来的,不具备参考性。
可雪区哪来年纪轻技术好的医生?更何况是在雪区中都最贫寒的ALD区。
这里的医生,都是当年的老革命,年轻一辈没什么情怀,早就陷入青黄不接的地步了。
他们也只能有些局促的道:“那尚医生可以多在这边留几天,能多做几例也是不错的,虽说术式普通,但尚医生的手术精度,依旧值得我们学习。”
“对对,尚医生的技术已经很出色了。”
“刚才那台手术,简直绝了,就是....”
有医生想要问问尚易为什么放引流管,还没问出口,尚易就理所当然的点点头:
“对,毫无瑕疵。”
“不过本来也不是什么特别困难的手术,内囊摘除术在3级手术中算是最简单的几个了。”
老医生们愣住了,看这模样,很自信啊?
终于有人忍不住,直接问道:“那你为什么要放置引流管?这台手术确实称得上毫无瑕疵,不存在术后感染可能,但放置引流管,反而可能会引起感染。”
尚易神情一肃:“小时候,我挺喜欢看读者、意林、青年文摘什么的,上晚自习的时候看,同学还传阅。”
“后来知道这些就是纸质知乎,全靠编,不过也有些启发。”
“一个雕塑家的故事,他的雕塑,每次人像的眼睛会小一些,鼻子会大一些,因为鼻子大了,可以削小,眼睛小了,可以刻大,反过来就做不到了。”
“手术,其实也是一样,这台手术很顺利,引流管没什么意义。”
“但技术再高超,也不能保证绝对不会术后感染,感染和手术是否成功,不能直接划等号。”
“有引流管,即使感染了,也能及时发现,如果认为手术做的完美,而不放置引流管,真到出问题的时候,就没有余地了。”
“嗯....”
老医生们连连点头,尚易这番话,有些发人深省。
一切都留有余地,这才是真正对病患的负责。
也许这就是军医吧,动作大了些,切口宽了些,缝合丑了些,手法糙了些,但一切的一切,都是在治病救人。
技术再高超,手术再完美,也不会为了装逼而省去引流管,哪怕万分之一的感染几率,也不会放松警惕,时刻对生命负责。
“这样的军医...”
老医生们见过这样的军医,但是那些军医,是真的从战场上走回来,年纪比他们大一圈儿,军功章数都数不过来。
平平无奇的手术结束,尚易选择休息一会儿。
他当然比谁都珍视生命,有了痛感共通,每个患者的病痛,他都能感觉得一清二楚。
很多医生,在一百台,一千台手术后,已经麻木了。
老有人问妇产科的男医生会不会不方便,就会有人说人家都不知道看过多少了,跟飞机杯也没区别,绝对不带有任何感情。
麻木了,这是很多医生会出现的情况,手术数量上去了,患者和大体老师没多大区别。
尚易不会。
疼痛的共通,让他清楚感觉到手术台上的生命,在承受什么样的痛苦。
一百台,一千台,一万台手术后,他也会清楚的知道自己要做的是什么,不是精心准备一场完美的范例手术,或是跟工厂机械一样日夜不停以手术数量,累计临床经验为荣。
“我要治愈他们的病痛。”
“因为真的很痛苦。”