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第33章 海洋心里苦!

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    对于有钱人来说这可能算不上什么,但是对于他们来说,这实在是太奢侈了。

    “让你去你就去,哪儿那么多废话?直接找老赵,让他记我账上。”何建一恨不得踹海洋一脚。

    海洋委屈啊!

    自己从实习医生到住院医,再到主治医。

    跟了何建一这么多年,什么时候见到何建一这么对自己?

    别说是拿阿胶当零食,就算是颗糖豆儿他也没吃到啊。

    人和人的差距,咋就这么大呢?

    当然,这并不是妒忌。

    对于楚天的医术,医德和对于职业的忠臣,海洋是既佩服又羡慕。

    他自问自己做不到。

    “何主任,不用了,我年轻,这点儿血不算什么。”

    楚天感动,但是感动不一定要说出来,记在心里就好。

    “就是因为年轻,这两天失这么多血,可别留下病根了。”何建一看了楚天一眼。

    “我感觉很好,一会儿喝两碗红糖水就行了。”楚天微微一笑。

    “何主任,病人生命体征恢复正常值,可以开始手术。”

    “患者资料!”

    “患者张胜利,男,4岁。车祸导致脾破裂,在安山医院切开,发现损伤太大,手术风险高,加压包扎之后送到我们医院。”

    “十五分钟前,病人意识清醒。之后血压突然下降,经过紧急输血血压重新平稳,判断可以实行手术。”

    说这些,还是那个原因,为了让摄像头记录整个手术过程。

    “生命体征!”何建一问了一句。

    “血压七十三,四十。心率一百二,呼吸四十。”监视仪器的护士回答。

    “生命体征平稳,准备手术!”

    “设置手术时间。”

    “设置手术时间,点分。”

    “主刀医生,何建一。

    一助,江晓琪。

    二助,海洋。”

    “依托米酯一支,推注!”

    “是,依托米酯一支,推注!”

    “推注完成!”

    护士重复何建一的话,这也是临床手术的规定。

    有很多药品的名称类似,假如用错药,极有可能造成严重的后果。

    所以临床医学有严格的规定,在用药之前,必须清晰的重复主刀医生所需要的药品名称。

    “准备拆开包扎的纱布。”

    “肉眼观察,腹腔积液才左右。”

    “清理积液!”

    “积液清理完毕!”

    “肉眼观察,患者脾脏破裂严重,受损面积超过二分之一,且多为碎裂伤。”

    “按照临床生命为重的要求,我决定对脾脏进行整体切除!”

    五脏之中,脾脏不可或缺。

    但是五脏之中,也只有失去脾脏人还可以存活。

    心脏供血,肝脏造血,肾脏制尿,肺脏呼吸。

    而脾脏属于一个储存净化气管,类似于净水机。

    脾的组织中有许多称为“血窦”的结构,平时一部分血液滞留在血窦中,当人体失血时,血窦收缩,将这部分血液释放到外周以补充血容量。

    血窦的壁上附着大量巨噬细胞,可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。

    脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的%,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱,影响肿瘤的发生和发展。

    脾切除术后患者免疫功能低下,并终身增加对严重感染的易感性,易发生急性暴发性感染(PSI)、败血病和脑膜炎。

    婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。

    脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。

    当然,完全恢复如常人不太可能。

    所以,不到万不得已的情况发生,医生不会做脾脏整切手术。

    何建一说完,用手钝性分离脾肾韧带,脾结肠韧带一集脾隔肌韧带。

    “手术刀。”

    何建一将脾脏拖出切口。

    “双钳钳。”

    “手术剪。”

    “号线!”

    “分束钳!”

    “手术剪!”

    “号线!”

    “三重钳!”

    “手术剪!”

    “号线!”

    “脾脏切除完成!”

    双钳钳夹住脾胃链接的韧带。

    双重钳夹住脾蒂。

    三重钳夹住动静脉。

    这就好比是一条灌满水的塑料软管,你想保留一半,而且还要软管里面的水。

    最好的办法就是用夹子夹在你准备剪短的地方,将塑料软管剪短之后,把切口给缝住。